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血管球瘤的诊疗

2017-11-30
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导读:血管球瘤是良性肿瘤,可以生长在身体任何部位,但一般来说,四肢末端(尤其是指甲下)的血管球瘤在临床上就诊较多……   血管球瘤是良性肿瘤,可以生长在身体任何部位,但一般来说,四肢末端(尤其是指甲下)的血管球瘤在临床上就诊较多,其原因在于该部位瘤体上方被覆坚硬的指甲,瘤体所在空间狭小,容易受压产生疼痛等临床症状而被患者发现。   其主要症状是:瘤体所在手指剧烈的定位明确的点状阵发性疼痛,疼痛可以由握手或无意中触碰手指、或遇冷水刺激引发,患者往往因惧怕疼痛而主动保护受累手指,严重影响患者生活工作,甚至睡眠。   由于血管球瘤体积小,且被覆指甲,所以检查时不易发现;再加上临床上并不多见,很多医生对该疾病缺乏认识;容易漏诊。导致此类患者大多长期得不到正确诊断而延误治疗。笔者在门诊就曾经遇到过一位甲下血管球瘤的女患者,病史长达6年,疼痛剧烈,辗转多家大型医院就诊,均被告知“没啥问题”,最后连患者家属都怀疑患者的疼痛是装出来的,搞得患者身心俱疲,苦不堪言。   其实由于此类患者临床症状极为典型,所以只要知道甲下血管球瘤的诊断,稍加留意,就不会漏诊此类患者。检查上需留意患者指甲下方往往有一个明确的,位置固定的压痛点。颜色偏红,指甲可能因此出现形状改变。需要注意的是有些患者的血管球瘤位于指甲根部,较为隐蔽,查体时往往无任何阳性发现。   治疗上,血管球瘤以外科手术切除为主,效果良好,不易复发。手术时往往需要首先拔出患指指甲,然后完整切除瘤体。手术效果往往立竿见影,患者术后立即疼痛消失,预后良好。
[关键词: 血管瘤 诊疗 ]
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