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肝癌靶向药物引起的身体副反应

2016-04-29
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导读:晚期肝癌的治疗棘手,死亡率高,中位生存期仅3-6月;虽然介入栓塞化疗、全身化疗及射频消融等治疗手段被广泛应用,但对生存期改善有限
   晚期肝癌的治疗棘手,死亡率高,中位生存期仅3-6月;虽然介入栓塞化疗、全身化疗及射频消融等治疗手段被广泛应用,但对生存期改善有限,且远期疗效较差。而分子靶向治疗对于部分肝细胞性肝癌具有疾病控制的效果,其中最常见的靶向药物为索拉非尼(多吉美),索拉非尼已被确立成为晚期肝癌一线标准治疗。
  索拉菲尼在临床使用中对于晚期大的肝癌来说它确实有非常好的效果,确实能大大延长患者的生存时间,能延长疾病进展时间。对于传统的细胞毒药物来说,索拉非尼的毒性较小,耐受性较好,该药仍然具有一些特殊的不良反应,在临床研究和应用中应该重视。   但对身体也会有一定的副反应,索拉非尼的不良反应:   手足综合症   HFsR是最常见的不良反应之一。常呈剂量依赖性,停药后可迅速消退,有些患者减量后再次用药后症状减轻或不再出现。治疗以对症处理为主,如应用含尿素的润肤霜等,注意保持病变部位皮肤的完整性,预防感染的发生;如患者不能耐受,可以考虑临时停药1~2周再减量治疗,严重者则需终止用药。   高血压   血压升高的确切机制尚不清楚,可能与索拉非尼减少血管形成数目、破坏内皮细胞功能有关。降压治疗最好选用血管紧张素转换酶抑制剂,避免采用钙离子拮抗剂,因后者能抑制CYP3A4代谢通路面增加索拉非尼在体内的蓄积;严重者应请心脏专科医师会诊指导治疗,并考虑停用索拉非尼。   腹泻和乏力   腹泻和乏力也是索拉非尼常见的不良反应,但大多数为轻到中度,支持对症处理可以缓解;   出血   发生率虽然较低,还是要提高警惕。用药前需评估出现风险,用药期间监测出血倾向。
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  1. 常见症状:乏力 消瘦 黄疸
  2. 并发症:肝昏迷 感染 出血
  3. 相关检查:穿刺 B超 CT
  4. 治疗方法:手术 介入
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