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齐乐娱乐两种检查结果不同怎么办?

2015-08-27
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导读:凡无症状但具有三大高危因素男性、年龄≥45岁和吸烟400支 年者应半年进行70~100mm荧光缩影x线摄片或胸部透视和痰液细胞检查。   X线检查是早期发现齐乐娱乐的一个重要手段,但X线检查有其固有的局限性,即无法多体位观察病灶,心脏、肝脏后病灶易漏诊,对于早期气管及支气管腔内肿物的观察亦无优势。痰细胞学检查是目前诊断齐乐娱乐简单方便的无创伤性诊断方法之一,如果痰检阳性,则应高度重视。利用纤维支气管镜检查观察气管及支气管腔内有无新生物,在纤支镜直视下刷检、活检以及支气管灌洗获取细胞学和组织学诊断。并结合胸部CT检查,进一步验证病变所在的部位和累及范围,必要时可在CT引导下经胸壁肺肿物穿刺活检,以获得准确的病理学诊断。值得注意的是,痰检为细胞学结果,并不代表最终诊断,仍有一小部分痰检结果为假阳性。
  一、X线阴性,痰检阴性   1.凡无症状但具有三大高危因素男性、年龄≥45岁和吸烟400支/年者应半年进行70~100mm荧光缩影x线摄片或胸部透视和痰液细胞检查。   2.凡有咯血或/和干性呛咳,伴有三大高危因素者应反复进行痰细胞学检查,同时给以规则抗炎治疗;可以考虑作纤维支气管镜检查纤支镜检和电视透视。如反复痰检或镜检仍阴性,应每两个月复查一次,坚持一年。   二、X线阴性、痰检阳性   1.排除上呼吸道和食管癌肿   2.进行纤支镜检,争取窥及亚亚段,遇可疑的局部粘膜增厚、粗糙或有血迹,须在该处作刷检、冲洗或穿刺支气管壁粘膜寻找癌细胞。如发现局部有高低不平或粗糙明显,应考虑作咬取活检。   3.进行电视透视,变动体位,重点注意隐蔽部位小结节灶。   4.如经以上检查均未能发现病灶,仍应每两个月复查痰液、电透和纤支镜检。也可作CT检查,在可疑处作细分层。定期复查持续不少于一年。   三、X线阳性、痰检阴性   1.有段、叶性肺炎或阻塞性肺炎,怀疑为中央型齐乐娱乐者应作纤支镜检,包括经纤支镜活检TBB,或选择性支气管造影;并反复加强痰检。   2.肿块或结节病变应作局部断层片。有条件者可作经纤支镜肺活检TBLB,或经皮肺活检,或抽吸作细胞学诊断。   3.连续痰检至少十二次以上。   4.反复痰检仍为阴性,而x线高度怀疑齐乐娱乐时,应作剖胸探查与冷冻切片活检。
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