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肝炎患者注意体检排查肝癌

2015-08-18
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导读:每种肿瘤都有经过医疗实践证明有效的诊断方法,不同的肿瘤类型需要不同的检查方法。那么肝癌可以在体检中排查出来吗?我们都知道肝炎在我国有一定的人群
  每种肿瘤都有经过医疗实践证明有效的诊断方法,不同的肿瘤类型需要不同的检查方法。那么肝癌可以在体检中排查出来吗?我们都知道肝炎在我国有一定的人群,而肝炎是肝癌的诱发因素之一。因此,首先要明确自己是否有病毒性肝炎。有感染的患者,建议每年进行定期体检,30岁以后更要半年一次体检。那么肝癌高危患者该做什么体检项目排查?   1、血液检测排查肝癌   肝炎患者可在体检时抽血查甲胎蛋白(AFP)。这个指标能反映是否有肝癌,以及肝癌的治疗效果,虽然有将近1/3的肝癌患者这个指标是阴性的,同时有部分肝硬化肝炎活动的患者这个指标会轻度升高,但是目前还没有其他化验指标能想AFP这样既方便又有效。所以如果自己的肝功能正常,但是AFP升高,尤其是多次检查持续升高或是超过200ug/L,那就要高度怀疑有肝癌存在。   2、肝胆脾胰超声检查   肝炎患者建议每次体检都应该要查肝脏B超,可以发现很多早期的肝癌。对于有经验的医生和设备好的医院,可以通过B超发现1cm甚至更小的肝癌,这些肿瘤切除以后效果是非常好的,患者可以长期生存。所以对于那些总以为自己是胃病,治疗效果又不好的患者,如果及时查一个B超,确定发现肝癌,早治疗就会有很好的结果。B超结合AFP及肝炎病史,很多患者都可以做出初步的诊断。   3.CT或磁共振(MRI)检查   这是非常重要的影像检查手段,对于以上检查高度怀疑,并且不能完全确诊的患者,必须要根据情况选择CT或MRI,而且应该要做平扫+增强的检查方式。我们经常碰到很多患者只做了平扫,或是只做了增强,其实这是不够的,对诊断帮助不大。只有两种条件的扫描方式结合才能对肿瘤的表现充分了解,做出正确的诊断。另外关于MRI和CT哪个更好,并不是以价钱来决定的,而是应该要根据肿瘤的特点及患者身体的状况来选择,有的时候,少数病例需要两种检查都做才能最终得出准确的结论。毕竟我们的医学还没有发展到无所不能的程度。   4.其它特殊的检查   PET-CT是一种相对新的检查手段,可以从功能和结构的改变两个方面发现很多CT等检查不能看到或不能确定的肿瘤。但是这个检查也有一些局限。首先是价格昂贵,经济负担不小;其次是检查用的显影剂具有放射性,对检查者本身及周围的人群是有一定辐射的,因此不到必须,尽量不要选择;最后,对于大多数肿瘤,这个检查示非常有效,但是对于肝癌,主要是肝细胞癌,敏感性却只有50%。很多CT能看到的明确的肝癌,在PET-CT上却可能表现为良性的,容易产生误导。因此,不建议作为常规检查手段,而是应该作为以上检查的一个补充,必要时再去选择。   癌症筛查除了常规检查外,还必须配合专业的检查手段。对肝癌高危人群除了定期排查,还应注意健康的饮食生活习惯,选择人参皂苷rh2防癌。另外,注意4类人群最应该定期做防癌体检:肿瘤高发地区人群、常与致癌物质接触的人群、有恶性肿瘤家族史、患有癌前病变者。
[关键词: 肝炎 肝癌 体检 ]
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  1. 常见症状:乏力 消瘦 黄疸
  2. 并发症:肝昏迷 感染 出血
  3. 相关检查:穿刺 B超 CT
  4. 治疗方法:手术 介入
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