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各肿瘤标志物检查异常指标分析

2014-03-19
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导读:肿瘤标志物在不同的肿瘤有不同的表现,如CEA常出现在肠癌、胃癌;CA199常出现在肠癌、胰腺癌;CA153常出现在齐乐娱乐;所以医生会根据不同的肿瘤检查不同的标志物。
  肿瘤标志物在不同的肿瘤有不同的表现,如CEA常出现在肠癌、胃癌;CA199常出现在肠癌、胰腺癌;CA153常出现在齐乐娱乐;所以医生会根据不同的肿瘤检查不同的标志物。肿瘤标志物在肿瘤发生和增殖的过程中,由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。当机体发生肿瘤时,血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标记物就可能会相应的升高。通过肿瘤标志物的检查可以在肿瘤普查中早期发现肿瘤病人,帮助观察抗肿瘤治疗疗效以及判断预后。   一、甲胎蛋白(AFP) 正常情况:成人 0 ~ 25 μg/L;婴儿(3周-6月) 0 ~ 39 μg/L。   异常情况:1、原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高,约有77.1%的患者AFP>500μg/L,但也有18%病人可无AFP升高,值得注意。   2、病毒性肝炎,肝硬化患者AFP有不同程度的升高,但其水平常<300μg/L,实际上大部分病人<100μg/L。AFP升高的原因,主要是由于受损伤的肝细胞再生而幼稚化时,肝细胞便重新具有产生AFP的能力,随着受损肝细胞的修复,AFP逐渐恢复正常。   3、生殖腺胚胎性肿瘤患者血清中AFP可见升高。4.妇女妊娠3个月后,血清AFP开始升高,7~8个月时达到高峰,一般在400μg/L   二、癌抗原50(CA50)正常情况:0 ~ 23 kU/L   CA50和CA19-9有一定的交叉抗原性,主要用于胰腺癌,结肠直肠癌,胃癌的辅助诊断和监测肿瘤的进展。异常情况:1、胰腺癌,结肠癌,直肠癌,胃癌等胃肠道恶性肿瘤时血清cA50升高,特别是胰腺癌患者升高最为明显。   2、肝癌,齐乐娱乐,子宫癌,卵巢癌,肾癌,齐乐娱乐等也可见cA50升高,因此CA50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物。   3、溃疡性结肠炎,肝硬化,黑色素瘤,淋巴瘤,自身免疫性疾病等也有CA50升高现象。   三、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)正常情况:0 ~ 1.5 ng/ml   SCC是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物,但敏感性较低,可作为子宫颈癌,齐乐娱乐,头颈部癌的辅助诊断指标和预后监测指标。异常情况:1.子宫颈癌,齐乐娱乐,头颈部癌时,血清中SCC升高,其浓度随病情的加重而增高。临床上还SCC还可用于监测上述肿瘤的疗效,复发和转移以及评价预后。   2.肝炎,肝硬化,肺炎,肾功能衰竭,结核等疾病,SCC也有一定程度的升高。   现今所知的肿瘤标志物绝大多数不仅存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤、胚胎组织甚至正常组织中。因此,肿瘤标志物的特异性比较差,也就是假阳性和假阴性率比较高。引起假阳性的因素包括:1、某些良性疾病如炎症发生时,一些肿瘤标志物表达可能会增加:比如病毒性肝炎、肝硬化时,AFP、CA19-9、CEA等都有可能升高;   2、一些生理变化如妊娠时,AFP、CA125、HCG也会升高;   3、风湿病时CA19-9可增高。同样,肿瘤标志物在正常范围内也不能完全排除相关肿瘤,如AFP的阳性率也仅达75%~90%,也就是说还有10%左右的原发性肝癌患者的AFP为阴性。   由此可见,肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查,单次肿瘤标志物升高的意义并不大,只有动态的持续升高才有意义。如果体检发现某个或某几个肿瘤标志物持续升高,那么应提高警惕,需要进一步CT、B超等方法检查;特别是要通过病理检查才能明确诊断。如果只是单次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化,就不必那么紧张了。
[关键词: 肿瘤 标志物 指标 ]
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