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靶向药物化疗适用哪些肿瘤

2014-03-19
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导读:靶向药物治疗与常规化疗相比,靶向药物疗法能够识别肿瘤细胞上由肿瘤细胞特有的基因所决定的特征性位点,通过与之结合,阻断肿瘤细胞内控制细胞生长
  靶向药物治疗是近年来发展非常迅速的新兴肿瘤治疗方式。与常规化疗相比,靶向药物疗法最显著的优势就是针对肿瘤基因开发,能够识别肿瘤细胞上由肿瘤细胞特有的基因所决定的特征性位点,通过与之结合,阻断肿瘤细胞内控制细胞生长、增殖的信号传导通路,从而杀灭肿瘤细胞、阻止其增殖。靶向治疗治疗特点就是针对特定的靶点,这些靶点针对肿瘤细胞特定的,一般细胞很少表达或者不表达,口服靶向药物只是用于某些患者。   尽管靶向药物对治疗肿瘤有着突出的优点,但是束永前教授也不得不多次反复的强调,不是所有肿瘤患者都可以口服靶向药物进行治疗,靶向药物只适用于特定基因突变患者。据统计,在非小细胞齐乐娱乐患者中,对于EGFR突变人群,口服靶向药物70%有效,但是对于EGFR未突变人群,口服靶向药物只有不到1%有效。临床研究还发现,在齐乐娱乐患者中,EGFR基因突变的发生率大约为30%,也就是说,每10个患者只有3人有EGFR基因突变,这3个人才可以使用靶向药物治疗。肿瘤细胞是有多样性的,并非所有肿瘤细胞都具有一样的特征性位点,这是因人而异的。因此,只要在使用前检测患者体内是否有符合条件的基因,判断其肿瘤细胞上是否有符合条件的位点,就可以预知该药物是否会奏效,这从临床上节省了金钱和时间,这样的检测被称为基因突变检测。只有特定基因突变的肿瘤患者,才适用于口服靶向药物治疗。   靶向药物的特点决定了其尤其适合身体虚弱的晚期患者使用,因为这类患者的身体状况无法承受化疗放疗带来的副作用,又不能通过手术对病灶进行清除(病灶已经发生扩散,很难彻底排查并切除)。靶向治疗基本上毒副反应相对低,但是不表明完全没有毒副反应,还是有相应的副反应的。比方说在使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂的时候,还是有皮疹的发生,一些腹泻还有疲劳等等,这些副反应和化疗相比,是比较轻微的。而且处理起来比较容易的。靶向治疗有特定的优点,服用非常方便,有很多口服的靶向治疗,一天一片,病人很容易接受。如果我们选择了靶向治疗,选定了特定的人群,有效率也是非常高的。   分子靶向治疗的使用是有严格条件的,它所针对的是特定的靶子,就像导弹发射前需要雷达和卫星帮助寻找并锁定目标一样,它也需要一些辅助手段。如现在较常见的女性恶性肿瘤齐乐娱乐,接受这种治疗方法的都是HER2阳性晚期复发或扩散的齐乐娱乐病人,一般是病人在尝试过其他传统治疗均无效后才应用。一般筛查出可接受生物靶向药物治疗的HER2阳性患者,大大提高了患者的生存期与生活质量。一旦检测出HER2阳性状态,患者需采取规范化、个体化的治疗,避免被漏诊或误诊,选择最合适的治疗药物和疾病管理方案,提高治愈率,降低不必要的医疗成本。盲目在一线使用靶向治疗也是不可取的。临床研究认为,在未经相关基因突变检测而选择的患者中,化疗比口服靶向药物的优势更显著。所以,根据患者自身情况,肿瘤靶向治疗通常和常规化疗联合使用,以达效果的最大化。   现在还有很多癌种还没有特定的分子靶向,如鼻咽癌现在还没有确切的靶向药物,现代医学针对鼻咽癌放化疗是治疗的首选,部分鼻咽癌通过放化疗,可以治愈,早期鼻咽癌放化疗后,5年生存率达到70%。肿瘤的治疗应根据患者的身心状况、肿瘤的具体部位、病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向,结合细胞分子生物学的改变,有计划地、合理地应用现有的多学科各种有效治疗手段,以最适当的经济费用取得最好的治疗效果,同时最大限度地改善患者的生活质量。
[关键词: 靶向药 化疗 肿瘤 ]
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